Bel ağrısı, bir hastayı bir nörolog veya terapistten yardım almaya zorlamanın en yaygın nedenlerinden biridir. Lumbosakral omurgadaki ağrı kalıcı olarak sakat bırakabilir, hareket etmeyi ve kendi kendine bakımı imkansız hale getirebilir. Akut bel ağrısı hem erkekleri hem de kadınları eşit sıklıkta etkiler.
Orta ve yaşlılıkta daha sık olmakla birlikte, bel ağrısı genellikle ergenlerde ve genç erişkinlerde gözlenebilir. Bunun nedeni hızlı büyüme, alt sırtın kırılgan kaslarındaki zayıflık, yaralanmalardır. Bu nedenle, lumbosakral omurgadaki ağrı, herkesin karşılaşabileceği en acil sorundur.
Lomber osteokondroz ile bel ağrısı
Osteokondrozlu bel ağrısı, özellikle vücut öne eğildiğinde, herhangi bir hareketle, öksürme ve hapşırma ile artabilir. Sırt ağrısı ile birlikte, lomber osteokondroz, cildin belirli bölgelerinin veya gövdenin ve bacakların alt yarısının kaslarının hassasiyetinin ihlali, bacakların tendon reflekslerinin zayıflaması veya kaybolması olarak kendini gösterebilir.
- Kural olarak, osteokondroz ile lomber omurganın eğriliği vardır. Eğriliğin meydana geldiği düzleme bağlı olarak, skolyoz (sağa veya sola eğrilik), lordoz (ileri eğrilik) ve kifoz (bel omurgasının düzleşmesi veya hatta geriye doğru eğriliği) ayırt edilir. Osteokondroz ile omuriliğin sıkışması durumunda, idrara çıkma veya dışkılama ihlali ve ayrıca mesane veya cinsel organların hassasiyetinin ihlali söz konusudur.
- Bununla birlikte, çoğu zaman lomber osteokondroz, radiküler ağrı ile kendini gösterir - yani. omurilikten uzanan sinir köklerinin bir düzeyde sıkışması sonucu gelişir. Yani, iyi bilinen lomber sendromlardan biri lumbagodur. Fiziksel stres anında veya vücudun garip bir pozisyonunda ve bazen belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkar. Aniden, birkaç dakika veya saat içinde keskin bir ateş ağrısı ("lumbago") var, çoğu zaman yanıyor ve patlıyor ("sanki alt sırtına bir kazık saplanmış gibi").
Hasta rahatsız bir pozisyonda donar, ağırlık kaldırma anında bir atak olursa düzelemez. Yataktan kalkma, öksürme veya bacağını bükme girişimlerine bel ve sakrumda ağrıda keskin bir artış eşlik eder. Hastadan ayakları üzerinde durması istenirse, kas gerginliği nedeniyle tüm bel bölgesinin keskin bir hareketsizliği ortaya çıkar.
Lumbosakral osteokondroz testleri
Bu testler, ön teşhis yapmanın bir yolu olarak kullanılır, onları öneren doktorların adlarını alırlar.
| Dejerine'in semptomu | karın kaslarınızı sıkar ve belinizi dinlerseniz ağrı daha da güçlenecektir. Bu durumda, hastanın osteokondroz olma olasılığı yüksektir. |
| Neri'nin semptomu | Baş, göğse dokunmadan önce keskin bir şekilde öne eğildiğinde, alt sırtta ağrı varsa, bu aynı zamanda omurga ile ilgili sorunları da gösterir. |
| Lasegue semptomu | bu, aşağıdaki eylemlerden sonra hissedilebilir: sırt üstü yatarken, her bacağınızı sırayla kaldırmanız gerekir. Bundan sonra, alt sırt bükülürse ve siyatik sinir boyunca bacağa ağrı verilirse, bu, omurganın patolojisinin kanıtıdır. |
| Larrey'in semptomu | siyatik sinir boyunca bir kişide ağrı meydana gelirse, dizlerini yatar pozisyondan bükmeden öne çıktıktan sonra, kondroz belirtilerinden bahsediyoruz. |
Bel fıtığı
Fıtıklaşmış bir disk, klinik tezahürü lumbosakral sırtta ağrı olan eşit derecede nadir bir nedendir. Uzun süreli travmatik maruz kalmanın yanı sıra yaşla birlikte intervertebral disk (iç çekirdek pulposus) elastik özelliklerini ve elastik kapasitesini kaybeder.
Sürekli maruz kalma ile (fazla kilo, travma, ilerleyici osteoporoz), diskin halka fibrozu incelir ve içinde kusurlar oluşur. Annulus fibrosustaki bu zayıf noktalar sayesinde diskin nükleus pulposus kayabilir ve hatta dışarı çıkabilir.
Sırt ağrısı nedenleri
Sırt ağrısı o kadar spesifik olmayan bir semptomdur ki birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Bel bölgesinde sırtın ne kadar şiddetli ağrıdığından, ister sabit ister periyodik, ister birincil ister ikincil olsun, buna neden olan sebepler olabilir:
Kronik ağrı:
- osteomiyelit;
- Ankilozan spondilit;
- Spondiloz deformansları;
- Büyüme hastalıkları - skolyoz;
- Omurlararası disklerin ve omurların bulaşıcı lezyonları (epidural apse, spinal tüberküloz, bruselloz);
- Metabolik kemik hastalıkları - osteomalazi, osteoporoz;
- Omurilik, vertebra, retroperitoneal boşluğun primer tümörleri ve metastatik tümörleri;
- Enfeksiyöz olmayan inflamatuar hastalıklar - romatoid artrit, Reiter sendromu, ankilozan spondilit;
- Böbrek tümörleri;
- Aortun karın kısmının ve dallarının aterosklerozu.
Akut ağrı:
- spondiloartrit;
- Kalça ekleminin patolojisi;
- Spinal epidurit;
- Lomber bölgede intervertebral disklerin çıkıntısı;
- Omurganın osteokondriti;
- Akut intervertebral herni;
- Bağırsak tıkanıklığı, akut apandisitin atipik seyri;
- Ürolitiyazis hastalığı;
- Akut burkulmalar, vertebra kırıkları;
- Lumbago, siyatik;
- Spinal dolaşımın akut bozuklukları - inme;
- Akut piyelonefrit.
İç organların bazı hastalıklarında ışınlayıcı ağrı:
- Pelvik organların hastalıkları. Kadınlarda - rahim eklerinde, endometriozis, rahim kanseri, yumurtalık kanseri, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, üreaplazmoz, bel soğukluğu, trikomoniyaz, vb. ) Erkeklerde - prostatit, prostat kanseri;
- Mide, pankreas, duodenum, safra kesesi hastalıkları;
- Bağırsak hastalıkları - divertikül iltihabı, ülseratif kolit, bağırsak tümörleri;
- Böbrek hastalığı - renal kolik, böbrek taşları;
- Aort disekan anevrizması.
Fizyolojik nedenler
Aşağıdaki durumlarda bel ağrısı oluşabilir:
- fazla kilolu;
- Kadınlar için ek risk;
- Hamileyseniz veya yakın zamanda doğum yaptınız;
- Araba veya bilgisayar sürerken çok zaman harcayın;
- Ağırlıklı olarak yerleşik (ofis çalışanları) veya ayakta (satıcılar, garsonlar, sokak tabelaları, cerrahlar) bir yaşam tarzına öncülük edin;
- Vücut pozisyonunda keskin bir değişiklikle dinamik fiziksel emek yapın (özellikle uzmanlığınız ağır fiziksel aktivite ile ilişkiliyse);
- Kendinizi spor salonunda veya fitness kulübünde aşırı yükleme. Yakın zamanda eğitime başladıysanız son derece dikkatli olun;
- Yazlık işlerden hoşlanır;
- Osteoporoz gelişimine elverişli olan postmenopoza ulaştınız.
Bel ağrısı ve hamilelik
Hamilelik, annenin vücudunda var olan hastalıkların belirtilerini şiddetlendirir. Hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve artan yükler nedeniyle, patolojiler özellikle hamileliğin ikinci yarısında kendini gösterir. Erken doğum tehdidine eşlik eden ağrıya ek olarak, hamile bir kadında bel ağrısının nedeni şunlar olabilir:
- bel fıtığı;
- radikülit;
- pankreatit;
- piyelonefrit;
- ürolitiyazis (böbrek taşı) hastalığı.
Sırt neden alt sırtın altında ağrıyor?
Belin altında sırt ağrıyorsa, omurganın belirgin hastalıklarına (siyatik, lumbago, intervertebral fıtıklar, ankilozan spondilit, vb. ) ek olarak, olası nedenler kadınlarda adet sırasında periyodik ağrı, kadın genital organlarının hastalıkları, uterus uzantılarının iltihabı - ooforit, salpingo-ooforit (adneksit) ve ayrıca pelvik periton hastalıkları, bağırsaklar, erkeklerde ek iltihabı (kör bağırsağın eki), erkeklerde - prostat bezi hastalıkları, mesane.
Alt sırtın üstünde ağrı
Sırt, alt sırtın üstünde sağda ağrıyorsa - karaciğerde herhangi bir patolojik değişiklikle karaciğer ağrısı yayılabilir - hepatit, karaciğer yetmezliği, toksik ilaçlar almak. Bu durumda ağrı en sık sağ hipokondriyumda lokalizedir.
Ağrı alt sırtın hemen üstünde sağda veya solda hissediliyorsa, nedeninin akut böbrek hastalığında olması çok olasıdır. Polikistik böbrek hastalığı, böbreklerin malign neoplazmaları, kronik piyelonefrit gibi birçok kronik böbrek hastalığına böbrek kapsülü yavaş yavaş gerildiği için minör semptomlar eşlik eder.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
- Sırt ağrısı alt sırta yayılırsa ve kendisi biraz daha yüksek (göğüs bölgesinde) bulunursa. Ağrıya terleme, kusma ve bulantı nöbetleri, nefes darlığı eşlik eder.
- Ağrı peritona, göğüse, boyuna, çeneye yayılır.
- Hastanın başı dönüyor ve kafası karışıyor.
- Taşikardi başlar.
- Dışkılama, idrara çıkma üzerindeki kontrol kaybının eşlik ettiği omurga travması.
- Bacaklar zayıflar, kalçalar, cinsel organlar uyuşur.
teşhis
Hangi hastalığın bel ağrısına neden olduğunu belirlemek için kapsamlı bir teşhis muayenesinden geçmek gerekir.
Laboratuvar yöntemleri:
- İdrar ve kanın genel ve biyokimyasal analizleri.
- Tümör oluşumu sırasında kanda bulunan tümör belirteçleri için testler.
Enstrümantal araştırma yöntemleri:
- Omurganın röntgeni.
- Bağırsak, mide ve rahim endoskopisi.
- Karın boşluğunun ultrason muayenesi.
- Manyetik rezonans görüntüleme.
Bel ağrısı nasıl tedavi edilir?
Alt sırt nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir? Sırt tedavisine yaklaşım tamamen hastalığın semptomlarına, doktorun yaptığı tanıya ve hastalığın evresine bağlıdır. Genellikle, çeşitli tedavi yöntemlerini içeren entegre bir yaklaşım kullanılır.
ağrı kesici ilaçlar. . .Merhem iltihabı hafifletmeye, esnemeye yardımcı olur ve alt sırtın soğuk olması durumunda ısınma etkisine sahiptir.
Aşağıdaki merhem grupları ayırt edilir:
- kombine ilaçlar (burkulmalar ve yaralanmalar için kullanılan, anti-inflamatuar ve analjezik etkilerinin yanı sıra, bileşenlerinden dolayı iyileştirici bir etkiye sahiptirler);
- anti-inflamatuar analjezikler (tahrişi gideren soğutma etkisi olan tıbbi maddeler içerirler - mentol, lavanta ve ağrı kesiciler);
- kondroprotektörler (bu tür ilaçların aktif bileşenlerinden biri, kıkırdaklı dokudaki patolojik süreçlerde kullanılan ve eklemlerin kıkırdaklı yüzeylerinin aktif restorasyonuna katkıda bulunan bir maddedir);
- tahriş edici ilaçlar (etki, vazodilatasyona ve ağrı kaynağına kan akışına dayanır).
Terapötik egzersizlerin yardımıyla hasta ağrıyı azaltabilecek, kasları güçlendirecek, omurlar arasındaki mesafeyi artırabilecektir. Sıkıştırılmış sinir köklerini serbest bırakmaya, etkilenen bölgedeki kan akışını normalleştirmeye ve metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olurlar.
Bu tür jimnastiklerin iyileşmesi ve sakat kalmaması için ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uyulmalıdır.
- Hareketler, keskin dönüşler olmadan yavaş ve yumuşak bir şekilde yapılır;
- Eğitimden önce oda havalandırılmalıdır;
- Hasta hareketini kısıtlamayan giysiler giymelidir;
- Hasta nefes aldığında egzersiz yapılır ve ekshalasyonda orijinal pozisyonuna dönmesi gerekir;
- Yük kademeli olarak artar. İlk olarak, yaklaşımların sayısı yaklaşık 10'dur ve daha sonra artırılır;
- Jimnastik sırasında, refahınızı izlemelisiniz. Keskin bir ağrı başlarsa, çalışmalarınızı durdurmanız gerekir.
Ek olarak, masaj lomber omurgadaki ağrıyı gidermek için mükemmeldir. Masajın olumlu terapötik etkileri şunları içerir:
- vücudun hastalıklı kısmına kan akışını iyileştirmek;
- onları ve bağları daha esnek ve elastik yapan kasları yoğurmak;
- akut ağrının giderilmesi;
- kaslarda ve deri altı dokusunda biriken toksinlerden kurtulmak;
- cildin sinir uçlarının uyarılması nedeniyle hoş duyumlar;
- pozitif duygular.
Klinikte bir uzmana emanet edilebilir veya evde yapılabilir, her durumda, faydaları paha biçilmez olacaktır.
Hangi doktora gitmeliyim?
Nedeni bilinmeyen sırt ağrılarında ilk adım bir terapiste gitmektir. Semptomların bir kombinasyonu ile hastalığın belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Sebep açıksa: ağrı bir yaralanmadan önce geldiyse, ağrı hamilelik, adet döngüsü veya kronik bir hastalığın arka planında ortaya çıktı, derhal daha dar bir uzmana başvurmak mantıklıdır.
Kendi kendine ilaç tedavisine yalnızca ağrının nedeninin tam olarak bilindiği durumlarda izin verilir.